4月17日, 曲靖市第一人民医院超声科在麻醉支持下成功为一例特殊部位转移性肝脏肿瘤患者实施多影像融合超声导航激光消融术,该技术在曲靖地区尚属首例。
患者男性,因直肠癌术后十一个月,发现肝右前叶占位10月入院。入院完善相关检查后确诊为转移癌十一天,该肝脏包块位置特殊,位于第一肝门区,周围紧邻肝中静脉、门脉右前支、肠管胆囊,穿刺路径很难。不仅如此,该包块在常规二维超声下显示不确切,只有在超声造影模式下才能看的清楚。所以,根据此情况超声科做了详细的术前规划,并且采用了现在先进的融合导航成像,把超声和CT以及MRI融合在手术中实时引导穿刺,增加了手术的安全性,明显减少手术并发症的发生率。手术持续2个多小时,手术顺利,术后患者恢复良好。
多影像融合超声导航是目前较先进的肿瘤消融引导技术。传统的超声成像由于其物理特性,很大程度上受操作手法、气体、骨骼等因素的限制,不能应用于所有病人,而且受图像显示限制,对三维空间的定位不精确,容易导致穿刺路径及目标的偏移。多影像融合超声导航是将CT/MR的三维数据信息输入超声设备,在同一监视器上同时显示超声和CT/MR的图像,并且由于采用了高精度的磁定位系统,操作者随意移动探头更换切面,CT/MR的图像都会实时与之联动,确保监视器上显示的超声和CT/MR图像为同一切面。
激光消融是目前最精准的消融技术,可以精确到毫米级,对特殊部位如胆囊旁、大血管附近的肿瘤消融优势明显。 目前,国内只有少数医院能开展多影像融合超声导航激光消融术,市一院超声科成功开展首例精准多影像融合超声导航肿瘤激光消融术,对于提高医院的肿瘤微创治疗水平、扩大医院在肿瘤治疗的区域影响力具有深远意义,更填补了这一技术在曲靖地区的空白,为更多的肿瘤患者带来福音。