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骨科联合神经外科成功手术治疗颈枕畸形并严重的脊髓空洞
时间::2011/01/27 浏览:

 曲靖1月份的冬天格外寒冷,但住在曲靖市第一人民医院骨科病房的患者赵某却感受到了阵阵温暖,因为在这里以马兆钦主任、孙伟主任为代表的骨科、神经外科团队治好了困扰他15年余的疾病,在经历了生与死的考验后,患者赵某终于可以平静的享受生活所带来的快乐了。
        今年48岁赵某,左侧肢体麻木、肌肉逐渐萎缩、行走不稳已15年余, 逐渐加重的疾病令他逐渐丧失了劳动能力,令作为家庭支柱的他痛苦不堪。
赵某患者15年来跑遍了当省内各大医院,但各项检查都无法给出准确的病因,最后,他到某医院,偶然行磁共振检查显示为小脑扁桃体疝,随后到我院进一步诊治,荣树、刘克廷等医生接诊后发现高位颈脊髓压迫、Chiari畸形、环枕畸形、颅底凹陷、颈胸脊髓空洞、寰枢椎失稳,患者病因找到了,治疗却成了难题,此病必须手术治疗,但手术的部位是在人的呼吸中枢——小脑、延髓及上位颈髓,而且寰枢椎失稳,稍有不慎就会导致患者呼吸骤停的严重后果。手术风险极大,手术操作空间狭小,手术的难度可想而知,简直就像是在生命禁区里舞蹈。
        患者因为经济极度困难等原因不愿意上级医院治疗,骨科与神经外科均不能独立完成同时对脊髓充分减压与稳定脊柱的手术目标,我院骨科与神经外科联合会诊后最终大家制定了一套合理可靠的手术方案:即先由神经外科行枕骨大孔、寰枢椎后方减压,将小脑扁桃体上托,敞开中脑导水管、打开第四脑室,将后颅窝脑底脑脊液循环与两侧外侧孔畅通,最大程度对脊髓中央管解压,然后再由骨科颅骨牵引适当寰枢椎复位后用重建钢板完成枕颈内固定术并取骨植骨融合手术,保证枕颈稳定,防止延颈髓损伤而出现严重的后果,向医院领导汇报后,同意该方案。为了减轻患者的经济负同时担保证手术疗效,用重建钢板代替专用的枕颈内固定材料行枕颈融合,这是一个充满想象力和智慧,同时也充满挑战和风险的大胆计划,但大家都对手术充满了信心。经过一整天的奋战,在骨科、神经外科、麻醉科及ICU专家的共同努力下,手术获得了圆满的成功,目前患者功能恢复满意。
        该手术的成功,标志着该院骨科和神经外科技术有了新的突破,上了一个新的台阶,为科室间的合作提供了又一个实例。骨科马兆钦主任、神经外科孙伟主任都表示,今后两个科室将密切合作,把这项工作进一步开展下去,为患有脊柱脊髓疾病的病人提供高水平的外科综合治疗,以提高他们的生活质量。


供稿:荣 树