近日，我院骨二科成功实施同期复杂脊柱、髋关节手术，对同一患者同期实施了腰椎管狭窄经后路减压植骨融合固定术和左侧髋关节全髋置换手术治疗，手术过程顺利。

        患者主因“无明显诱因双髋部、腰部疼痛5年，加重半年”入院。患者自诉5年前无明显诱因出现双侧髋部及腰部疼痛，在外自行服用药物治疗（具体不详），症状时好时坏，近半年来症状明显加重，曾到云南省第一人民医院就诊，治疗效果不佳。患者5年来，深受病痛的困扰，无法长距离行走，关节活动受限和疼痛严重影响了患者生活质量。

        患者入院后，主管医师经过对患者详细的查体及完善相关检查发现患者患有严重的腰椎管狭窄症和双侧Ⅳ期股骨头坏死，患者还患有多年的类风湿关节炎、痛风、高血压、高血压肾病。患者病情复杂，腰椎管狭窄、双侧股骨头坏死均需手术治疗。影像学资料显示：患者解剖结构改变大，手术难度极大。若分期手术，患者将面临三次大手术，面临多次手术治疗及其带来的长期住院恢复时间。但该老年患者合并多种慢性疾病，手术耐受力较差，无法耐受同期手术。基于上述考虑，科室组织了疑难病历讨论，全科人员就患者目前诊断、治疗方案、手术指征、手术方式、术中注意事项、术后治疗及康复方案进行了讨论，经过讨论科室为患者制定了周密严谨的治疗计划，并与家属进行了耐心细致的沟通。科室除了积极进行常规术前准备，还与麻醉医师、手术室护士及跟台人员进行沟通，以保证手术快速、安全、顺利完成。

        6月8日，在张勇主任医师的带领下，骨二科成功完成了一期腰椎管狭窄经后路切开减压植骨融合固定术+左侧髋关节全髋置换手术。由于术前科室做了充分的准备，加之张勇主任医师精湛的技术，手术十分顺利。手术全过程历时3小时，术中出血量不到1000ml,术中、术后患者生命征平稳，术后患者恢复良好。

        腰椎管狭窄经后路切开减压植骨融合固定术、髋关节全髋置换术均为骨科四级手术，手术难度大，手术时间长，术中出血多。骨二科只用时3小时一期顺利完成两类手术，说明我院骨科技术已处于云南省先进水平。随着社会老龄化，骨科收治老年患者及退变患者的比例逐年上升。老年患者并发症多，手术耐受力差，术后恢复慢，为应对老年患者管理难的问题，骨二科针对老年患者在医院率先制定了《老年患者管理制度》、《术前评估表》、《深静脉血栓危险评估表》等制度、流程，组织科室人员学习了危重患者管理、预防深静脉血栓、髋膝关节置换评分、术后康复等相关知识。科室还积极与医技科室协作，配备送检员，旨在力争缩短老年患者术前准备时间。科室不断加强业务知识的学习，对科室进行的大手术进行术前讨论，对临床遇到的问题积极进行分析总结。此外，科室也十分重视患者术后康复训练及患者的随访工作。通过科室的努力了，目前科室已经做到对老年患者规范化、标准化管理，并取得较好的成绩。骨二科相信对患者规范化、精细化的管理与精湛的外科技术一样是至关重要的。在“以质量求生存，以质量求发展”的激烈竞争时代，骨二科将继续努力，不断地提高临床技能和业务水平，养成科学、严谨、求实、谨慎的习惯。同时我们要敢于管理，善于管理，勇于改变，将科室办成改革创新、群众放心、员工舒心的科室。