近日，曲靖市第一人民医院脊柱外科顺利完成滇东北首例“单通道分体脊柱内镜下(open spinal endoscope OSE)腰椎融合术+腰椎皮质骨轨迹螺钉（cortical bone trajectory CBT）固定术”，且同一天先后为2位患者进行手术，均通过一个不足3厘米左右的小孔，为患者解决了腰椎滑脱继发的腰椎椎管狭窄问题。

2位患者均为中老年男性腰椎滑脱伴椎管狭窄症的患者，均被腰腿痛伴行走困难折磨多年，各种保守治疗效果不佳。

术前，经科室详细讨论后，为两位患者设计了最佳的手术方案，确定OSE技术下腰椎减压融合术+CBT内固定术。术中，每位患者腰背部仅留一3cm小切口。术后，两位患者下肢疼痛、麻木症状均明显缓解，术后第二天便可下地活动。

OSE技术（Open Spinal Endoscopy，Openscopy)全称为开放式脊柱内镜技术，指工作管道开放式单孔脊柱内镜技术，是将椎间孔镜的工作通道与内镜分开，将UBE双通道双孔合为一个孔，是为开放手术加入一个内镜，具有开阔的观察视野、自由的操作空间，兼容多种脊柱手术技巧和操作器械的特点，是椎间孔镜技术的延续、是UBE双通道技术的改进、是开放手术内镜化的体现，该技术主要适用于颈椎、胸椎、腰椎相关疾病，包括各类腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎体滑脱等。

CBT螺钉（cortical bone trajectory CBT）全称为皮质骨轨迹螺钉，该技术最大化地接触皮质骨，增加了螺钉的把持力，并且减少对肌肉的损伤。传统的椎弓根钉经椎弓根解剖轴，靠松质骨把持固定至椎体，需要大范围的剥离肌肉，损伤大。

市一院脊柱外科团队将OSE技术与CBT技术结合在一起，为患者解决病痛的同时，创伤更小、恢复更快。

曲靖市第一人民医院脊柱外科一直秉承“脊柱手术微创化、精细化”的理念，大力发展内镜下腰椎间盘切除手术（PELD手术）、脊柱内镜下腰椎融合术（ENDOLIF手术、OSE+CBT手术）、脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术（ULBD手术）、显微镜下颈椎腰椎间盘切除融合手术、颈椎key-hole手术、单边双通道脊柱内镜下手术（UBE手术）等，此次成功在滇东北地区率先实施单通道分体式脊柱内镜融合技术（OSE+CBT技术），标志着脊柱外科已熟练掌握现行主流微创脊柱内镜技术，可通过各种微创手术方式造福广大患者。

                                       来源：赵爱彬 张金鹏 顾凯文

编审：宣传统战处