中国国家癌症中心2021年统计数据显示,胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位、女性第11位,占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。胰腺肿瘤严重威胁着人民群众的生命健康,胰腺肿瘤诊疗防治迫切。在此背景下,曲靖市第一人民医院肝胆胰外科秉承“人民至上,生命至上”理念,坚持守正创新、精“胰”求精,努力在胰腺肿瘤防治一线深耕细作,努力守护人民群众生命健康。
近日,市一院肝胆胰外科完成保留十二指肠的胰头切除术(beger手术)、局限性胰头切除加胰管纵切空肠吻合术(Frey手术)、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术等多例胰腺高难度手术,患者均已顺利康复。
保留十二指肠的胰头切除术(beger手术)对胰头部良性肿瘤或低度恶性肿瘤,避免了传统治疗胰头病变标准术式——胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术带来的创伤大、影响相关脏器功能较多等问题,在彻底切除胰头部肿瘤的同时,保留胃十二指肠的连续性,创伤较小,并且有助于保留十二指肠及近段空肠消化道激素的分泌和胰腺内、外分泌功能,能有效缩短患者术后康复时间,患者远期生活质量有大幅改善。
局限性胰头切除加胰管纵切空肠吻合术(Frey手术)能保留对消化和糖代谢起关键作用的十二指肠和胆管及壶腹的解剖。手术仅摘除含有胰管结石或炎性肿大的部分胰头,充分保留正常的胰腺组织,对内、外分泌功能的影响较小。
因胰腺肿瘤疾病起病隐匿,大部分患者发病时已多为肿瘤晚期,到院治疗时多存在肿瘤侵犯肠系膜上静脉及门静脉的情况,以往此类情况已为手术禁忌或仅能行姑息性治疗,但随着学科发展,根治性手术术中切除侵犯血管已成为可能。市一院肝胆胰外科成功为2位肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉患者实施了联合血管切除重建的胰十二指肠切除术,手术达到预期效果。此前,胰十二指肠切除联合血管切除重建手术需在大型的肝胆胰外科中心才能得以实施。
以上手术仅是市一院肝胆胰外科在胰腺疾病外科治疗的部分实践。除此之外,近期同时开展了多例标准化的根治性胰十二指肠切除术,均达到预期效果。市一院肝胆胰外科作为曲靖市龙头医院的肝胆胰疾病专科,始终潜心笃行,致力让每个胰腺疾病患者得到规范化、个体化的诊治。
来源:肝胆胰外科 林森 方兴保