为进一步提高医院临床护理业务查房的内涵质量，提升护理服务的业务能力和水平，结合2017年医院护理工作计划，2017年9月21日下午三点，护理部在心内科组织了“急性心肌梗死PCI患者的护理业务查房”示范活动。活动由护理部孟月仙主任启动，心内科杨英护士长主持，参加人员有护理部王萍仙副主任、季美莲片区护士长、内科片及相关科室的护士长、质控组长及实习生等50余人。

       此次护理业务查房示范活动，查1名冠心病急性下壁心肌梗塞，室速，室颤，Killip Ⅳ级；高血压3级极高危的患者。查房按照病史汇报、床旁查体、护理难点讨论、小结等流程进行。

       护理管理者、护士、实习生等参会人员围绕如何提高患者早期卧床依从性以及如何及早发现心脏性猝死征兆的护理难点展开讨论。大家围绕心脏+心理的双心康复理念积极发言、热烈讨论，达成共识，一是加强人文关怀，关注“人”而非“病”，及时处理患者特殊不适，医护患达成共识，如：老年患者牙痛、腹痛、腹胀、便秘等，提高患者卧床的舒适性。二是医患目标达成，根据患者心肌梗死的部位、面积、有无严重并发症等个性化制定患者活动休息的时间目标，做到目标明确心中有数，增强患者的治疗信心，主动配合治疗。三是加强巡视，密切关注患者的病情变化，及时处理患者的生活生理需求，如：指导协助排便、翻身局部按摩等；回放查看患者心电监护仪，识别高危心律失常，及时报告医生处理。四是加强对特殊治疗、用药的风险防范，如：心脏起搏器置入患者管理、注射西地兰、心律平、可达龙等药品风险防范；五是放松疗法，转移患者注意力，如:听轻音乐、协助患者进行肢体主动、被动运动等。六是加强健康宣教，做好疾病风险的沟通告知，提高患者及家属的警惕性。针对临床护理工作的难点问题，王萍仙副主任谈到，护理人员要针对问题深挖根因，查阅指南文献应用循证依据解决问题，如：针对急性心肌梗死患者卧床、床旁活动、下床活动等早期休息活动时间的不明确等问题，在无指南文献报道时，要进行科研立项研究，解决患者的问题，提高护理服务的能力和水平，最终达到患者受益、护士成长、专业提升三方共赢。

       最后，护理部孟月仙主任对此次业务查房示范活动进行了小结:一是科室准备充分，参与人员发言积极、讨论热烈，掌握了业务查房的流程、方法、步骤；二是解决了专科护理难点，强化了专科基础知识和专科技能，达到了业务查房的目的；三是对下一步工作提出要求，科室建立专科护理风险评估单、制定专科患者活动锻炼标准、制定专科健康小卡，加强专科风险管理，确保患者安全，提升专科护理服务的能力和水平。

    护理部 王萍仙  

     2017年9月22日