呼吸科自从医院开展优质护理服务以来,以夯实基础护理,提供满意服务为出发点,做了以下几方面的工作:改变护理工作模式,实行动态排班,明确工作职责,分组并实行小组责任包干,实施全程化无缝隙护理服务;加强医护沟通,全方位为患者提供服务;实行基础护理三化(技术专业化、服务个体化、工作人性化);倡导主动服务,提供人性化护理;加强培训,提高护理能力;重视健康教育,延伸护理服务;加强绩效考核,调动护士积极性。对以上工作,经过几个月坚苦努力,除护士长,组长加大督查及质量控制外,我科又采取每周护理工作“回头看”。致使我科护理工作得到了很大改善,促进护理质量和安全提升。其做法是每周安排在星期五晨会时进行,时间一般在10-15分钟内,由各病区的小组长、主班、治疗班工作人员总结本周工作情况,其他人员可以补充,具体做法如下:
1.病区组长总结本组一周工作情况,对本组护理人员完成护理工作及危重病人的护理、责任护士对所分管病人病情观察、落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理、病房环境卫生、床单元的整洁以及床下有无杂物等,管理好的和值得继续巩固的方面提出表扬并加以肯定,对存在不足的情况加以总结和改进,对反复出现的问题,如氧气流量大小、湿化水过多或过少、呼吸机管道连接是否完好、有无漏气,呼吸机使用过程中有无不适等问题,对年老、体弱、水肿病人静脉穿刺失败等,征求各护理人员对此提出自己的意见及建议,杜绝差错事故的发生。对有效及更加合理的健康教育方式大家共同学习,并要求各护理人员积极动脑思考,针对不同疾病不同病人采取不同方式做好健康教育,突出专科特色。
2.主班对一周医嘱处理情况如:费用遗漏、多收费及重复收费,处置医嘱方面有新的规定,各类医嘱执行单如:震荡排痰、压缩式吸入、微量泵使用的执行时间和注意事项等问题时需大家引起注意;作为住院患者的第一和最后接触者,入院时要详细做好告知并立即通知责任护士,做好接诊处置,出院时告知病人出院流程、出院后的注意事项、征求病人的意见,总结护理方面的接洽工作有无疏漏及不足;检查护士站的卫生及病历数的完整情况,并注意病区环境美化。接听电话时请使用文明用语,如接到患者检查单危急值电话通知时,立即通知医生并登记于患者危急值登记本,及时遵医嘱处理。
3.治疗班总结一周治疗室内的整体情况。严格执行无菌操作技术、“三查八对”制度,准确配液并注意药液配伍禁忌,及时执行医嘱,做好治疗盘卫生,随时检查各种药物的有效期及质量,药物和药品的摆放规范到位,急救车内各种药物及用物确保完好率达到百分之百,检查消毒隔离制度和执行情况,严格区分清洁区和污染区,合理处置各种医疗垃圾。对具有特殊传染性的患者提醒各护理同仁注意加强自身防护,并执行严格消毒隔离制度,防止职业暴露及院内交叉感染。
4.各护理人员学会回头看,将自身或他人的问题给予提出,大家一起思考解决或改进的方法,增强工作协同性,相互查缺补漏,共同进步,加强健康教育,强化安全意识。告知各种管道的使用及注意事项,氧气吸入和使用呼吸机的各种基本知识。指导有效的咳嗽咯痰,并告知空气压缩式吸入及机械辅助排痰的作用及意义。
5.护士长就所有问题做汇总,对需要及时解决的问题,及时协调解决并执行(如家属联系方式登记表),对尚未提出整改措施的问题予以布置任务,有共性或难度较大的问题提交质控小组讨论,并在最短时间内给予解决。针对个性的问题对个人做相应的要求,并在最短时间内改正并加强学习。
在医院贯彻开展“优质护理服务”的指导思想下,我科率先开展“护理周小结”,紧紧贯彻优质护理服务理念,充分发挥了全体护士的“主人翁”意识,做到了 “人人既是管理者又是执行者”,提高了全体护理人员的工作热情和积极性。切实加强了临床护理工作,夯实了基础护理,为病人提供安全、优质的护理服务,使患者满意度明显提高。在医院快速发展和争创“三甲” 时期,我们以此为契机,趁势而上,以“科学、严谨、求实、创新”的态度,去迎接新的挑战。岁月有痕,动力无限,身为一院护理人的我们用敬业奉献的精神、崭新的面貌、奋进的行动,在新的征途中,抓住机遇,披荆斩棘,谱写新时代的恢弘篇章!