医生手持IPAD完成对病人进行移动查房、在床旁调阅医嘱、检验和检查单报告

护理人员手持数据终端（PDA）在床旁实时完成采集病人体征、出入量、神志等常用临床生命体征数据

 

        我院是一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性医疗机构,自2008年开始了以“病人为中心”的信息系统的应用。目前，上线使用的应用子系统有HIS系统（医院信息系统）、LIS系统（实验室检验系统）、FULL-PACS系统（全院级图像存储与传输系统）、EMR系统（电子病历系统）、手麻重症系统、CP系统（临床路径系统）、药物监控系统、药物咨询系统、配液系统、血库管理系统、HERP系统（资产管理与营运系统）、OA办公系统等80余个子系统模块。系统覆盖医疗、护理、院感、药学、行政、财务、后勤等部门，实现了信息共享，控制了医疗成本，简化了患者的就医流程，提高了医疗质量和工作效率，支撑了医院管理。

        为了解决医护人员在病区查房时可以随时随地取得数据和使用数据，提升医院的整体管理水平。2014年3月医院以信息系统为支撑平台，以先进的无线局域网（WLAN）的无线局域网设备为网络平台，采用手持数据终端（PDA） 和平板电脑，在全院40个病区和2个门诊输液病区上线移动医疗系统。

        移动护理系统对临床护理工作进行移动化的流程再造，实现了护理人员手持数据终端（PDA）在病床旁边实时完成床旁采集病人体征、出入量、神志等常用临床生命体征数据，可快速检索病人的护理记录、检查、化验等报告信息。把二维条码标识技术应用于病人腕带管理，护士可通过PDA扫描腕带信息，准确完成病人输血、输液、吃药、检验和其它护理等不同情况下的病人识别，避免和减少人为差错，真正实现了护理工作的全过程跟踪，保证了护理数据采集及护理监控的实时性和准确性。 医生手持IPAD完成对病人进行移动查房、在床旁调阅医嘱、检验和检查单报告，提高了工作效和诊疗安全。

        移动医疗系统的应用，通过条码技术实现病人身份和药物身份的双重核对，真正杜绝医疗差错。病人腕带的应用，可以保护病人隐私安全。移动临床信息系统的应用彻底解决了在哪里发生的信息在哪里录入的问题，使医嘱执行流程、药物执行流程和护理评估流程等都得到了优化。避免了人工核对患者身份过程，减少了医护人员手工记录生命体征信息、修改医嘱信息及打印医嘱信息等。大大减少了医疗差错的发生，提高了医护人员的工作效率，优化了护理工作流程，全面优化了整个临床医疗流程，极大的推动了我院信息化建设和数字化医院发展的进程，使我院的信息化建设水平再上新台阶。