近日，北城医院产科、麻醉科成功实施了一例特殊的剖宫产手术，为身高158cm，体重达100公斤的孕妇顺利剖宫产下双胎女婴。由于这名孕妇体重严重超标，BMI>40，属于重度肥胖，且孕期血压高，为重度先兆子痫，不具备顺产条件。产科针对孕妇的特殊身体状况进行细致的分析讨论，决定为这位孕妇实施剖宫产手术。

     体重100公斤的孕妇要进行剖宫产，单单如何麻醉这一关就令麻醉医师们感到棘手。由于产妇属于重度肥胖，如何实施椎管内麻醉，如何把硬膜外穿刺针穿过厚厚的脂肪及其它组织到达硬膜外腔是一个巨大的挑战。

     面对这样的情况，麻醉科的赵玉斌和张雪蕊医师，针对产妇制定了一套个体化、科学可靠的麻醉方案，决定为这位孕妇应用超声引导辅助定位穿刺路径并采用更有利于超重产妇硬膜外穿刺的坐姿进行硬膜外穿刺，此方法不仅对操作者技术水平是一种考验，还需要多人协同配合才能顺利完成。这种体位行剖宫产手术麻醉在我院尚属首例，穿刺一次成功，麻醉效果满意。在产科与麻醉科通力合作下，经过1个小时的手术，双胎宝宝终于顺利出生了。

产科  江斌