云南省曲靖中心医院

 肝脏切除术健康教育处方

【概念】

指切除肝脏的局部病变, 肝部分切除术主要适用于肝恶性肿瘤、肝纤维瘤、肝血管瘤、肝囊肿等。

【健康指导】

【术前宣教】

1.休息：合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免劳累。

2.营养：宜进高热量、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪易消化的食物，忌油炸，高脂肪的食物，多吃维生素丰富的蔬菜和水果。如有腹水应低盐饮食。

3.注意保暖，防止上呼吸道感染。

4.术前两周戒烟、禁酒，以免加重肝脏负担，损坏肝功能。

【术后宣教】

1.体位与活动 肝切除术当天应卧床休息，第二天血压平稳可半卧位，但不宜过早下床活动。一般需卧床休息5-7天，避免剧烈咳嗽，防止肝断面出血。

2.营养与饮食 术后禁食2-3天，待肠蠕动恢复，肛门排气遵嘱开始进食，从流食饮食（藕粉、米汤等）→半流质饮食（稀粥、软面条等）→软食（软饭、切碎煮熟的肉等）→普食；饮食少量多餐，选择低脂、清淡易消化，适量优质蛋白饮食，以免摄入蛋白过多诱发肝昏迷。

3.管道管理  保持管道通畅，翻身活动时动作不宜过大，勿扭曲、受压、滑脱等。留置胃管可引流胃肠道积液积气，缓解腹胀，您不能因插管不适而随意拔出；腹腔引流管引流袋低于引流管口平面，防止反流，若腹腔引流管短期内引流出大量血性液体或黄绿色胆汁样液体，请及时通知医务人员。

4.术后3天内可能出现低热，是机体对手术的反应与坏死组织的吸收有关，属于手术后正常现象，请不要过度紧张。降温过程中，病人如有不适感，需及时通知医护人员。

5.术后疼痛虽属正常的生理反应，但剧烈疼痛会影响术后康复，疼痛时告知医生使用止痛药物缓解疼痛。

6.手术后应配合行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。

【出院指导】

1.术后3个月注意休息，有利于肝脏修复和肝功能恢复；劳逸结合，适当锻炼，如慢跑，散步等，避免劳累和重体力活动。

2.饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，忌食油炸，生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟酒。

3.每2～3个月定期复查甲胎蛋白、肝功能、B超、CT等，遵嘱用药，勿乱服药物以免损害肝脏。

4.保持情绪稳定，尽量避免精神紧张和情绪激动。

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