曲靖市郭万首专家工作站于2016年3月经曲靖市科技局批准成立,工作地点设于曲靖市第一人民骨二科。
一、专家工作站建站背景
曲靖市位于云贵高原东部,云南、贵州、四川、广西四省的交汇点,辖七县一区一市和一个国家级经济技术开发区,人口660万,作为辖区内规模最大的三甲甲等综合医院,曲靖市第一人民医院承担着本省、周边省份患者的救治工作。由于骨科学涉及的范围广泛,疾病种类繁多、复杂,骨科学是一门极具科学性、实践性的学科,它的发展固然离不开新理论、新技术和新材料的进步,更离不开高科技的飞速发展。曲靖市第一人民医院郭万首专家工作站是骨二科与卫生部中日友好医院骨科郭万首团队合作建立,其目的是就骨科疾病的前沿研究、骨关节炎微创治疗研究及转化进行研究。通过建立专家工作站,引入国内知名专家团队,在曲靖市第一人民医院骨科现有基础上,进一步开展更加深入的基础研究及临床诊疗技术,可以大大提升曲靖市骨科诊疗水平和科研能力。通过开展一系列科研项目并转化应用,最终造福广大的骨科病患。通过专家工作站的建立,推动曲靖市骨科亚专业的发展,进一步培养专家型人才,打造“名科、名医”。
二、专家工作站人员结构及研究基础
郭万首,男,1959年出生。现任中日友好医院骨科副主任,关节疾病治疗组组长,主任医师,北京大学医学部教授,硕士生导师,医学博士。中华医学会北京分会骨科专业委员会关节学组委员,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会常委,中国中西医结合医学会脊柱医学专业委员会常委。 1984年毕业于白求恩医科大学英语医疗系(六年制),先后获中国协和医科大学骨科专业医学硕士学位、博士学位。1995-1997年在美国德州大学西南医学中心做博士后临床研究工作。主要从事髋、膝关节及脊柱疾病的临床研究工作,尤其是对难治性股骨头坏死、严重膝关节骨性关节炎、膝前痛及疑难下腰痛等疾病的治疗有丰富的临床经验,精通关节置换手术及矫形手术。在国内率先开展微创单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎。
曲靖市第一人民医院骨二科参与建站人员12人,其中主任医师2名、副主任医师2名,主治医师8名,研究生8名,本科生4名。科室近年来技术水平快速进步,新技术、新项目层出不穷。在云南省率先开展3D打印切模辅助髋、膝关节置换手术、3D打印切模辅助椎弓根螺钉置入手术、3D打印术前策划技术,其中3D打印切模辅助膝关节手术开展例数全国第一,积累了大量的临床经验。2012年在云南省率先开展了计算机导航-术中三维成像系统辅助骨科手术,其中我院开展的计算机导航-术中三维成像系统辅助经皮椎弓根螺钉固定术在国内鲜有报道,在科技奖评定中获得专家的高度评价、获得曲靖市科技进步二等奖。此外,我院开展的经皮椎弓根螺钉固定术、经微创通道脊柱手术、椎间孔镜手术、经胸腹腔镜下脊柱结核病灶清除术、脊髓肿瘤切除术、脊柱侧弯矫治术均处于省内领先地位。2011年8月还开展了云南省首例枢椎巨大肿瘤切除术,此例手术的开展证明了我院骨科技术水平及多科室的协作水平达到了省内先进水平。
曲靖市第一人民医院骨二科紧跟科技发展前沿,借助新技术、新项目的开展,围绕着骨科疾病的基础和临床方面形成了一定的研究方向,奠定了一定的研究基础。近5年来发表论著80余篇,开展科研项目数十项,科研项目获曲靖市科技进步奖一等奖1次,获曲靖市科技进步奖二等奖3次、三等奖1次,获曲靖市第一人民医院科技进步奖3次。自主研发自身稳定可调节人工椎体并应用于临床,正在申请专利阶段。
三、专家工作站拟开展工作
借助上述基础,骨二科与郭万首教授领衔的专家团队建立良好的工作关系,预期通过专家的指导,资源的整合开展一系列的科学研究,最终通过成果转化有效提高我院骨科疾病的诊疗水平和科研水平,推动我市骨科诊疗技术的发展。具体工作内容包括以下几个方面:
(一)骨性关节炎的基础研究
骨关节炎(OA)是最常见的关节炎形式和引起慢性残疾的首要因素。开展OA形态计量学、组织细胞学、分子生物学、细胞因子基础研究。重点将齿龈干细胞作为项目研究。齿龈干细胞可定向分化为成软骨细胞,利用动物模型将齿龈干细胞定向分化为软骨细胞后修复由于退变或创伤等引起的骨关节炎,为骨关节炎的修复探索一种新的方法。
(二)人体关节的生物力学研究
人体关节生物力学研究可以为关节疾病的临床诊断及预防提供重要的理论依据。重点开展骨关节疾病发病机理及人工关节时效问题研究。人工关节使用有一定的寿命,但使用寿命跟许多因素有关,包括手术医生的手术技巧、患者年龄、体重、使用情况等。通过对人工关节置换的技巧及生物力学等方面的研究延长使用寿命。
(三)膝关节骨性关节炎微创治疗
对于年轻的单间室骨性关节炎患者如早期即行全膝关节置换术则手术创伤相对较大、失血多、术后恢复慢,且假体使用有一定寿命,日后面临着二次翻修困难的可能。对于此类患者如能仅行单间室关节置换则手术相对较小、创伤也小、术后恢复快,即使日后再次翻修也不困难。我们依托郭万首教授领衔的专家在单髁置换研究的优势,开展膝关节炎微创治疗的研究项目,对相关基础、治疗方式及疗效进行研究。
(四)3D打印辅助关节置换及计算机导航辅助关节置换研究
我院骨科在省内率先开展3D打印切模辅助髋、膝关节置换术,3D打印切模辅助椎弓根螺钉置入术,积累了丰富的经验。此外,我科2012年引进云南省唯一一套术中三维C臂-计算机导航系统,可开展非基于影像学的计算机导航辅助髋膝关节置换术。理论上讲导航辅助与3D打印辅助关节置换均可减少术中出血、减少手术时间及患者创伤,具有更高的精确度、术后恢复快。但目前尚缺乏两种方法的对比,通过两者方法的对比研究得出何种方法对关节置换更具有优势,对两种技术进行研究,促进骨科向数字化、精准化方向发展。
(五)严重畸形髋膝关节疾病诊治
严重畸形髋膝关节疾病一直是骨科疾病诊疗的重点、难点,尤其是严重膝关节畸形的矫形,通过3D打印辅助技术在关节内矫正畸形并与传统关节外矫正畸形相对比,比较两者的优势及临床疗效。通过与专家团队合作,开展严重畸形髋膝关节疾病诊疗,进一步提高我院关节外科的实力。
通过与郭万首团队的合作培养高端专家型人才及硕士研究生,将科研转化为临床,临床又促进科研发展,带动我院、我市骨科临床、科研整体水平。