很多术后患者都遇到过这样的情况：手臂或腿脚突然开始“发胀”，皮肤紧绷得发亮，心里又慌又怕，却不知道该挂哪个科。作为一名淋巴水肿专科护士，我必须告诉大家：淋巴水肿不是只能“忍一忍”的小问题。关键在于——早发现、早干预！

科普专家

陶秋君

乳腺外科  主管护师  淋巴水肿专科护士/肿瘤专科护士

擅长：淋巴水肿风险评估、预防与综合消肿治疗（CDT），乳腺疾病护理，乳腺术后康复

简单说，淋巴系统是身体的“下水道”，负责把组织间隙里多余的水分、蛋白质和废物运走。

一旦这根“下水道”受损或堵塞——比如肿瘤手术清扫了淋巴结、放疗损伤了淋巴管——液体就排不出去，堆积在皮下，形成高蛋白水肿。时间一长，还会刺激脂肪增生、皮肤变硬，最后发展成不可逆的“象皮肿”。

常见高危人群：乳腺癌术后患侧上肢、妇科肿瘤术后下肢、淋巴结切除或损坏等。哪怕术后几年没出现问题，淋巴系统也可能一直在“代偿透支”，症状随时可能被诱发。

淋巴水肿不是一天肿起来的，它有漫长的潜伏期。越早介入，治疗效果越好，费用也更低。

请对照自查，出现以下任何一条，都值得警惕：

• 患侧肢体有沉重感、酸胀感或乏力感，下午加重；

• 戒指、手镯变紧，或发现两侧肢体粗细不对称；

• 拇指和食指捏起手背/足背皮肤时，捏不起来或感觉皮肤变厚；

• 关节活动有紧绷感、拉扯感；

• 反复不明原因的蜂窝织炎、丹毒发作。

如果出现上述症状，请不要盲目等待观察，尽快到医院做一个专业评估。

日常护理中，听到太多因为“想当然”而加重病情的例子，这三个误区一定要纠正：

误区一：“肿了就要多按摩、热敷活血。”

错！淋巴水肿严禁暴力按摩和任何形式的热敷（包括艾灸、花椒水泡脚等）。这会扩张血管、加重淋巴液的渗出和组织损伤。真正有效的，是专科护士操作的手法淋巴引流——力度轻，方向特定，相当于为淋巴液重新铺设一条“回流路径”。

误区二：“少喝水，水喝少了就不会肿。”

错！淋巴水肿里淤积的是富含蛋白质的液体，喝水少不仅消肿无效，反而可能导致血液黏稠、循环变差。正常饮水，控制盐分摄入，才是正确做法。

误区三：“不疼不痒，等它自己消。”

错！淋巴水肿是进行性疾病。早期可能只是软组织水肿，尚可逆转；一旦进入纤维化期，脂肪沉积、组织硬化，再治疗就困难多了。等待，就是给病情“养虎为患”的时间。

云南省曲靖中心医院已开设淋巴水肿专科护理门诊，由经取得资质证书的淋巴水肿专科护士与医生联合出诊，可提供：

精准评估：肢体周径测量、生物电阻抗分析、皮温皮硬监测，科学判定水肿分期。

综合消肿治疗（CDT）： 包括手法淋巴引流、多层低弹性绷带加压包扎、个性化功能锻炼指导、皮肤护理，这是目前国际公认的保守治疗“金标准”。

压力治疗装备适配指导：帮您选择压力等级和尺寸都合适的袖套/弹力袜——压力不够没用，压力过大可能损伤淋巴管。

居家自我管理培训：教会患者及家属家庭自我引流手法、绷带包扎、识别丹毒早期信号，让您把“康复”带回家。

（2025年治疗前后案例）

患肢不要测量血压、不要抽血、不要佩戴过紧的首饰。

避免蚊虫叮咬、宠物抓伤、剪指甲过深，皮肤的任何小破损都可能诱发丹毒反复发作。脚气等真菌感染务必要彻底治疗。

长途乘高铁/乘机时，必须佩戴压力袖套或弹力袜，每隔1小时做握拳伸展或踝泵运动。

不提重物、避免患侧肢体过度劳累，但不意味着完全不动——在专业人员指导下的康复操和抗阻训练是安全的，且有益于消肿。

每一例早发现、早干预，都可能避免一个家庭的照护负担。淋巴水肿的治疗，需要医生、护士、患者三方长程配合。作为专科护士，我们愿意在这个漫长的康复路上，一直陪着您。

审核专家

冯芙卉

乳腺外科  主任护师  护士长

擅长：乳腺疾病护理、乳腺癌术后康复、急危重症护理、护理管理