脊柱是人体的“顶梁柱”，兼具保护脊髓、神经的作用，随年龄增长会发生不可逆退行性改变，常见病种包含颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退变性脊柱侧弯，主要表现为颈腰疼痛。超80%人一生中会遭遇颈腰背痛，老龄化背景下，脊柱退变疾病高发，严重影响老年群体肢体功能与生活质量。

老年人脊柱退变主要诱因

1. 自然老化：椎体、韧带、椎间盘逐年弹性下降，持续出现结构性损耗；

2. 陈旧外伤：既往脊柱骨折、脱位，后期可继发椎管狭窄，压迫神经；

3. 椎间盘损耗：椎体间缓冲软垫脱水、变形、骨质增生，压迫神经引发疼痛；

4. 慢性劳损：长期不良姿势、超负荷劳作，持续加速脊柱损伤。

加速脊柱退化的危险因素

1. 30 岁后椎间盘开始自然退化，坏习惯会加剧退变；

2. 久坐久卧、低头弯腰、床垫过软，破坏脊柱生理曲度；

3. 肥胖显著增加腰椎负重，加快磨损；

4. 核心肌肉薄弱，脊柱稳定性不足；

5. 长期弯腰负重、重体力劳动，诱发椎间盘慢性损伤；

6. 中老年缺钙、日晒不足，诱发骨质疏松，椎体易变形；

7. 遗传、心脑血管基础病，会干扰局部微循环，加重脊柱病变。

六项科学护脊要点

1. 端正体态，减少脊柱受压

坐姿腰背挺直，每小时起身活动，腰部加靠垫；站立避免单侧负重，手机举至平视高度；选用软硬适中床垫，禁止俯卧睡姿，仰卧膝下垫枕、侧卧两腿夹枕。

2. 管控体重，减轻腰椎负荷

BMI 维持 18.5~24，减重 5kg，腰椎承重可降低 20kg 以上。

3. 锻炼核心肌群，稳固脊柱

坚持平板支撑、小燕飞、蛙泳，强化腰腹背部肌肉，提升脊柱稳定性。

4. 规避劳损，合理劳作

搬重物屈膝下蹲、挺直腰背发力；杜绝长时间低头；运动选择缓震鞋，减少剧烈跳跃。

5. 防治骨质疏松

50 岁以上每日补钙 1000-1200mg、维生素 D 800-1200IU，多食奶品、豆制品、绿叶菜；每周 3\5 次步行、太极、抗阻训练；每日日晒 15\30 分钟；戒烟限酒，少喝浓茶、碳酸饮料。

6.定期体检，切勿盲目治疗

40 岁每年检查脊柱与骨密度；持续腰痛、肢体麻木及时就医，不要随意暴力正骨推拿。

    脊柱外科 钱红艳 主管护师

    擅长脊柱疾病专科护理、围手术期及危重症护理；副主编专著 1 部，参编 3 部，主持科研立项 3 项，参与课题 4 项。