在我们的身体里，有一种神奇的液体——血液，它如同生命的河流，日夜不息地流淌，维持着我们的健康与活力。这看似普通的红色液体，却隐藏着许多不为人知的健康密码。今天，血液内科主管护师方鹏玲就同我们一起深入探索血液的奥秘，学会如何读懂这些健康密码。
血液主要由血浆和血细胞组成。血浆就像清澈的溪流，是淡黄色的半透明液体，约占血液总量的55%-60%，其中90%以上是水，还含有各种营养物质、代谢产物、无机盐、蛋白质、激素等。它不仅为血细胞提供生存环境，还负责运输物质，维持身体的酸碱平衡和渗透压稳定。血细胞则像是溪流中的“小船”，包括红细胞、白细胞和血小板，约占血液总量的40% - 45%。血液常规检查是了解身体健康状况最常用的手段之一，通过分析血细胞的数量、形态和比例等指标，能发现许多潜在的健康问题。
- 红细胞是数量最多的血细胞，如同勤劳的“氧气快递员”，其富含血红蛋白，能与氧气结合，将氧气从肺部运输到全身各个组织和细胞，并把细胞产生的二氧化碳带回肺部排出体外。正常成年男性每微升血液中红细胞数约为400万 - 500万个，女性约为350万 - 450万个；男性血红蛋白含量约为120 - 150g/L，女性约为105 - 135g/L。如果红细胞或血红蛋白数量低于正常范围，就可能出现贫血症状，导致身体乏力、头晕、面色苍白等。
- 白细胞是免疫系统的“卫士”，当身体受到细菌、病毒等病原体入侵时，白细胞会迅速做出反应，通过变形运动穿过血管壁，到达感染部位，吞噬和消灭病原体。白细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等，它们分工合作，共同守护着身体的健康 。正常成人白细胞的正常值为4000 - 10000个/μl，白细胞数量增多或减少都可能提示身体存在问题，比如白细胞增多常见于感染、炎症等情况。
- 血小板则是身体的“止血小能手”，当血管破裂出血时，血小板会迅速聚集在破损处，形成血小板血栓，起到初步止血的作用。随后，血小板还会参与凝血过程，与凝血因子共同作用，形成纤维蛋白凝块，进一步加固止血。正常血小板计数为（100 - 300）×10⁹/L ，血小板数量过低会导致出血倾向增加，轻微碰撞或受伤就可能出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时甚至会引发内脏出血；而血小板数量过高则可能增加血栓形成的风险，引发心脑血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等。
除了血常规，生化指标检查能更深入地了解身体的器官功能和代谢状况。
- 肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等是常见的肝功能指标。ALT和AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高，常见于肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病。胆红素升高则可能提示黄疸，原因包括肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸等。
- 肾功能指标：肌酐、尿素氮、尿酸等指标可以反映肾脏的排泄和代谢功能。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄，血肌酐水平升高通常意味着肾功能受损，常见于慢性肾炎、肾衰竭等疾病。尿素氮也会在肾功能减退时升高，同时，高蛋白饮食、脱水等因素也可能导致其暂时性升高。尿酸是嘌呤代谢的终产物，尿酸升高不仅与痛风密切相关，还可能增加心血管疾病和肾脏疾病的风险。
- 血脂指标：血脂包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。LDL-C被称为“坏胆固醇”，它会在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病的风险；HDL-C则被称为“好胆固醇”，它能将血管壁的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。TC和TG升高同样与心血管疾病风险增加相关，此外，高甘油三酯还可能引发急性胰腺炎。
- 血糖指标：空腹血糖和糖化血红蛋白是反映血糖水平的重要指标。空腹血糖正常范围一般为3.9 - 6.1mmol/L，超过这个范围可能提示糖尿病或糖尿病前期。糖化血红蛋白则反映了过去2 - 3个月的平均血糖水平，对于糖尿病的诊断、治疗监测和并发症预防具有重要意义。长期高血糖会损害全身血管和神经，引发糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等多种并发症。
- 炎症指标：C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）是常用的炎症指标。CRP是一种急性时相反应蛋白，在身体发生感染、炎症、创伤等情况时，会迅速升高，其升高程度与炎症的严重程度相关。血沉也会在炎症、感染、自身免疫性疾病等情况下加快，通过检测这些指标，可以帮助医生判断身体是否存在炎症反应，以及评估炎症的活动程度。
- 均衡饮食：合理的饮食是维持血液健康的基础。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂、血糖，促进肠道蠕动，减少毒素在体内的积累。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，可降低心血管疾病的风险。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等，有助于维持身体正常的生理功能。同时，要注意饮食的多样性，保证各种营养素的均衡摄入。
- 适量运动：定期进行适量的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的代谢能力。运动还能帮助降低体重，减少脂肪堆积，改善血脂、血糖水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。运动时要注意循序渐进，避免过度疲劳和受伤。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对血液健康危害极大。吸烟会导致血管收缩，降低血管弹性，增加血液黏稠度，促进血栓形成，同时还会损害心肺功能，增加心血管疾病和癌症的发病风险 。过量饮酒会损伤肝脏，导致肝功能异常，还会影响血脂代谢，升高血压，增加心血管疾病的发生几率 。因此，为了保持血液健康，要尽量戒烟，避免过量饮酒 。
- 规律作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠对于维持血液健康至关重要。睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，导致激素失衡，进而影响血液中的各项指标 。长期熬夜还会增加心血管疾病、糖尿病等疾病的发病风险。建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，避免熬夜。
- 定期体检：定期进行体检，监测血液指标的变化，可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。一般建议每年进行一次全面的体检，包括血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查项目。对于有家族病史、不良生活习惯或患有慢性疾病的人群，更要增加体检的频率。
血液就像身体的“健康信使”，它所携带的密码蕴含着丰富的健康信息。通过定期体检，关注血液指标的变化，我们能及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，从而解锁健康生活的大门，让生命之河畅流不息。
