牙科焦虑症是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态,表现为治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张等,期间患者无法控制自己的情绪和行为。随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,许多威胁人类健康的疾病得到了有效的预防与治疗,口腔问题成为影响人类健康的重要问题之一。然而多数患者常因此“牙科焦虑症”出现避医行为,不愿接受牙科诊疗和检查,不愿配合医生的诊疗工作等,导致口腔健康问题长期得不到有效治疗。 口腔舒适化医疗技术能明显消除患者的紧张情绪,从而显著提高治疗的质量和效率,并增加患者的就诊的主动性与依从性。

口腔舒适化治疗技术由一系列技术组成,通过采用药物或非药物等技术手段并结合人文关怀,使患者在整个口腔治疗过程中达到心理和生理上愉悦感、无痛苦和无恐惧感。心理上的愉悦和舒适源于医护人员良好的行为管理等;生理上的愉悦和舒适则依赖于麻醉及镇静镇痛等技术的应用。由于接受口腔治疗的患者年龄跨度大,治疗时间长短不一,手术创伤差别较大,没有一种技术适用于所有的患者,常采用可能有效的最简单最安全的技术以及最小干预的原则。常用的口腔舒适化治疗技术如下:该疗法由美国著名心理学家Aaron Beck在1976年发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理疗法,由认知理论和行为治疗相互融合,补充形成的系统心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。多个研究证明CBT是治疗牙科恐惧症的有效方法,与笑气吸入、口服镇静药物、行为诱导等联合使用能显著改善牙科焦虑症状。该技术采用计算机控制下局部麻醉药物注射系统,该系统显著地改变了传统口腔局部麻醉注射方式,通过控制注射的速度和力度,降低了注射造成的组织损伤,减少局麻药注射时疼痛感,研究表明单独或者与其他方法联合能明显缓解牙科焦虑症的发生。笑气是一种无色、无臭、微有甜味的无机气体,对患者意识水平产生轻微的抑制,减轻或消除口腔科焦虑症;对无口腔科焦虑的患者则能预防牙科焦虑症的发生。患者在整个治疗过程中没有丧失意识,能保持清醒状态的同时保持连续自主的呼吸及对物理刺激和语言指令做出相应反应的能力,并能配合治疗。是目前最安全,最有效的口腔科用麻醉方式之一,国外已广泛应用于口腔科治疗。静脉给予镇静镇痛药物具有由于起效快,效果确切,镇静深度易于调节,操作简单,无需特殊设备且不经过气道给药,无环境污染等特点。且镇静药物特异性的作用中枢神经系统,具有良好的顺行性遗忘作用。患者对局部麻醉注射、手术切开以及牙钻声音等不良记忆的遗忘率较高,有效缓解或消除患者手术过程中的焦虑、恐惧心理及不良记忆,提升患者舒适化治疗体验和患者满意度目前已广泛应用于口腔舒适化医疗之中。随着医学的不断发展,新型静脉麻醉药以及新的静脉麻醉给药方法和技术的出现,静脉镇静镇痛技术越来越智能化,个性化与规范化,患者就诊更加高效,舒适与安全。麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射进入体内后,暂时性抑制中枢神经系统并产生可逆性全身痛觉和意识消失,同时伴有反射抑制及骨骼肌松弛的一种状态。患者常需要建立人工气道维持气道通畅,可采用对气道干预小的声门上气道管理装置(如喉罩)实现门诊全身麻醉下口腔治疗。患者的治疗依从度高、治疗时间短、多数患者能一次性解决口腔疾患问题,提高医疗质量与安全的同时提高了医疗资源使用效率。口腔舒适化医疗技术让“看牙”不再可怕,患者可根据自身需求和医生建议选择合适方案。治疗前务必如实告知健康状况、药物过敏史,并遵循术前准备要求,确保安全性与效果。