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海姆立克急救法科普知识
时间::2026/01/30 浏览:

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生活中,异物堵塞在呼吸道中的情况很常见,引起的后果也是非常严重的。今天,我就教大家一个异物堵塞在呼吸道中的自救方法--海姆立克急救法。


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什么是海姆立克急救法?


海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)是由美国医生亨利·海姆立克发明的,专门用于解除气道异物梗阻的急救技术,也称为海氏手技。是通过冲击患者上腹部,利用肺部残留气体形成气流,将异物冲出气道的一种方法。  
我们可以将人的肺设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。
适用于进食时噎住、儿童误吞玩具/糖果、老年人吞咽功能障碍等突发情况。


被异物堵塞呼吸道的受害者会有哪些表现呢?


受害者会有以下"三不能"表现:  
  • 不能说话:患者双手抓住颈部,面色痛苦。 
  • 不能咳嗽:咳嗽微弱或无咳嗽声。 
  • 不能呼吸:面部青紫、呼吸困难甚至意识丧失。 


当身边出现有以上三种表现的患者,我们该如何施救呢?


 首先应立即拨打120并进行海姆立克急救,操作如下:

(一)成人及大于1岁的儿童
急救步骤可归纳为“剪刀、石头、布”口诀: 
  • 剪刀:双手定位,两指并拢放于患者脐上两横指(剑突下方)。 
  • 石头:一手握拳,拳眼对准该位置。 
  • 布:另一手包住拳头,快速向后上方冲击5次,直至异物排出。

具体操作方法为:急救者站在受害者身后,首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,左手握拳,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,右手从前方握住左手手腕,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。注意,假牙松动者,需清除口腔内假牙后再施救。

当自己是受害者,孤立无援时,我们也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或使用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。

对于躺倒在地,由于缺氧而不省人事的受害者,救护者可托住受害者背部使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物排出。
对于极度肥胖或怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

(二)小于1岁的婴儿
方法一:将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,用手支撑其下颌。用另一手掌根在肩胛骨之间快速拍击5次。若无效,翻转婴儿仰卧,两指快速按压胸部正中(乳头连线下方)5次,交替进行,直至异物排出。
方法二:使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪于其足侧或使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前,抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,不断重复,直至异物排出。

喉气管异物窒息最重要的还在于预防,在进食时为避免食物和异物卡喉,需注意以下几点:


  • 将食物切成细块。
  • 充分咀嚼。
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。
  • 不允许儿童将小的玩具放在口中,有假牙者、饮酒后进食者进食时应格外注意。


除此之外,在吃以下食物的时候一定要格外小心:


  • 果冻,老人和小孩吞食果冻容易发生意外,如果实在想吃,可先将果冻弄碎。
  • 麻花、糖果,容易噎住,吃前可先切成丁状。
  • 鱿鱼丝、牛肉干,纤维太长、韧性强、又硬,不易嚼碎。
  • 花生酱,黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
  • 坚果类,体积小,有时老人、小孩来不及咀嚼就吞下,容易噎住。
  • 樱桃、龙眼、葡萄等,里面的核容易噎人,建议去核后再吃。
  • 多刺的鱼,老人孩子容易被刺到。

掌握海姆立克急救法,能在意外发生时为受害者争取宝贵的时间,假如使用海姆立克急救法施救后异物仍不能排除,应及时将受害者转送到最近的医疗机构进行救治。

朋友们,这项急救技能,您学会了吗?


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        来源|门诊部 陈红
编辑|王腾腾
审核|郭姝婷

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