科普专家

陈芳

麻醉科   副主任护师    

擅长：从事护理工作17年，手术室护理、骨科手术方向，擅长神经及耳鼻内镜，骨科内镜及双通道手术护理配合，危急重症患者的护理抢救配合。以发表论文5篇，发明护理专利1项。

儿童、青少年体内的钢板

材质为不锈钢等磁性金属

内置物如果是带有磁性的金属，如不锈钢丝、不锈钢钢板、克氏针等，会导致无法做核磁共振检查，因此建议身体条件好时取出，以免耽误未来需要做核磁来评估病情的时候。

影响美观

在锁骨，手掌骨指骨，踝关节等部位放上钢板后可能会凸出钢板的形状，影响美观。所以即使没什么疼痛症状，也可以取出。

比如腰椎颈椎，大腿股骨干、小腿胫腓骨、肩部的肱骨头等，这些部位有厚厚的软组织覆盖保护，既不容易产生什么疼痛的症状，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。

髓内钉

胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术。髓内钉取出不易，因此如果没有出现明显的内固定物导致的不适，则可取可不取。

老年人，尤其是身体状态不好的老年人，取出需要再次承担手术风险，因此建议不取。

取出风险较大部位

骨盆、肱骨、尺骨冠状突等紧邻血管神经，解剖复杂的部位，再次手术损伤血管神经的风险比放置内固定物时的风险更大，因此建议尽量不要取。

在体内放置时间过久

在体内放置时间越长，金属钢板和螺钉之间越容易出现问题，加上周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，以及十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，取起来很容易出现问题。因此除非逼不得已，否则不要取。

因为不同的内固定物配套的工具型号不同。如果选用了不配套的工具，可能导致手术风险增加，取出困难。原医院更了解患者的手术情况和病情状况。

那如果无法回原医院怎么办呢？

可以向原医院获取手术使用的内固定材料的生产厂家、型号信息，提供给当地医院。

什么情况一定要取？

有些部位如肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等，这里的骨折，放上钢板之后，皮肤下面就是钢板，很容易发生疼痛。这些部位如果因为内固定物产生了疼痛，则应该取出。

出现感染、皮肤溃烂、窦道形成、钢板外露

这种情况下如果不取出很难清除感染，因此为了控制感染，最好能将内固定物取出。

影响到关节活动

如果内固定物影响到了关节的活动，应该尽早取出。否则时间久了，关节僵硬、增生、退变都会随之而来。

特殊部位

如下胫腓螺钉，在下地负重前一定要取掉，否则有断钉的风险。

什么情况最好要取出？

材质为不锈钢等磁性金属

内置物如果是带有磁性的金属，如不锈钢丝、不锈钢钢板、克氏针等，会导致无法做核磁共振检查，因此建议身体条件好时取出，以免耽误未来需要做核磁来评估病情的时候。

影响美观

审核专家

黄萍

麻醉科   主任护师    

擅长：从事护理工作30年，擅长普外、骨科手术护理，参编专著2部。发表学术论文7篇，参与省级科研课题1项。