科普专家

周玉波

乳腺外科  主治医师

擅长：乳腺良恶性疾病的诊断和治疗，乳腺美学设计。

发病因素

• 家族史（尤其BRCA1/BRCA2基因突变）；

• 初潮年龄早、绝经年龄晚；

• 长期激素替代治疗；  

• 肥胖、酗酒、缺乏运动；  

• 未生育或晚育、未哺乳；  

• 营养过剩、肥胖、脂肪饮食；

• 既往乳腺疾病史（如乳腺不典型增生）  

临床表现 

• 乳房无痛性肿块；  

• 乳头溢液；

• 乳房皮肤凹陷或橘皮样改变；  

• 乳头内陷或双侧乳房不对称；  

• 患侧腋窝淋巴结肿大。  

辅助检查

乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振（MRI）、乳管镜、病理检查（穿刺活检、切除活检）等。

治疗方案

1.手术治疗

• 保乳手术：切除肿瘤及周围组织，根治性切除癌灶的同时能够保留乳房外形。  

• 全乳切除：适用于肿瘤较大或多中心病灶，全乳切除后可同期或二期重建乳房。  

• 前哨淋巴结活检：减少腋窝淋巴结清扫带来的并发症。  

• 腋窝淋巴结清扫：切除腋窝Ⅰ级和Ⅱ级淋巴结（部分情况下需清扫Ⅲ级淋巴结）。

2.放射治疗

• 术后辅助放疗降低局部复发风险，保乳患者需常规接受放疗；

• 对于不可手术的患者也可采取放疗抑制局部癌细胞增长。  

3.全身治疗

• 化疗：通过化学制剂杀死癌细胞，术前（新辅助）或术后均可使用。  

• 靶向治疗：针对HER2阳性患者的“精准导弹”，不良反应较小。   

• 内分泌治疗：抑制激素依赖性肿瘤生长（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）。  

• 免疫治疗：激活免疫系统对抗肿瘤（如PD-1/PD-L1抑制剂）。  

预防

• 多使用高纤维食物，减少高糖高脂肪食物；

• 每周150分钟中等强度有氧运动；

• 避免长期使用含雌激素的化妆品或保健品；

• 定期体检：20-39岁：每2-3年1次临床乳腺超声检查；

• >40岁：每年1-2年1次乳腺超声及钼靶；

• 释放情绪，保持身心健康。 

乳腺癌≠绝症！早期乳腺癌的5年生存率超过90%，即便是晚期患者，通过系统治疗也能显著延长生存期、提高生活质量。请牢记：并非所有肿块都是癌症，但任何异常都应及时就医！  

审核专家

艾俊

乳腺外科   副主任医师    

擅长：乳腺良恶性疾病的诊断和治疗，乳腺美学设计。