面对疑难危重妇科恶性肿瘤,精准研判、多学科协作、精准施治是守护患者生命的核心底气。近日,云南省曲靖中心医院妇科依托强大的多学科诊疗(MDT)体系,成功救治一名绒癌伴脑、肺转移、颅内肿瘤卒中的危重患者,凭借精湛的诊疗技术、周密的医护协作,让濒临险境的患者转危为安,充分彰显了医院在妇科疑难杂症诊疗领域的硬核实力与责任担当。

该患者是一名46岁女性,因剧烈头痛紧急入院,初期急诊检查初步考虑颅内多发肿瘤伴病灶内出血,随即收住神经外科。入院后进一步完善检查,胸部CT提示肺部阴影,临床初步怀疑肺肿瘤脑转移,遂转入胸外科接受胸腔镜肺部楔形切除术,术后病理结果打破常规诊断思路,明确提示病灶为转移性绒毛膜癌,这一高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,让患者病情瞬间陷入危急。
随后患者转入妇科进一步诊治,经全面专科检查,患者阴道超声及造影、盆腔磁共振均未发现子宫及附件区原发病灶,但血HCG数值高达42236mIU/mL,颅脑CT提示脑内多发转移灶,最大病灶直径达3.9cm,合并瘤卒中、病灶内出血,且脑水肿症状显著,颅内压持续升高,患者伴发剧烈头痛、嘴角抽搐、肢体麻木等一系列危重神经症状,病情进展迅速、凶险万分,若不能及时有效干预,将随时危及生命。
面对这一罕见、危重的疑难病例,妇科团队高度重视,第一时间启动全院多学科大会诊机制,组织神经外科、神经内科、检验中心、病理科、胸外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、超声科、影像科、肿瘤科、药学等多领域专家齐聚,开展疑难病例专项研讨。各学科专家立足专业优势,全面梳理患者病情、精准分析病理特征、细致评估身体耐受度,围绕颅内压控制、癫痫预防、抗肿瘤化疗、并发症防控、用药安全等核心问题,反复论证、通力协作,最终制定出个体化综合诊疗方案,直击绒癌病灶。
诊疗期间,妇科医护团队全程精细化护航,针对患者病情动态调整治疗方案,严密监测生命体征、血HCG数值及颅内压变化,从用药管控、症状护理、心理疏导到并发症预防,每一个环节都精益求精。医护团队24小时值守,全力保障治疗安全、缓解患者痛苦,用专业与坚守为患者筑牢生命防线。
经过第一疗程规范化疗与精心护理,奇迹悄然降临:患者复查血HCG数值大幅下降至17600IU/L,头痛症状完全消失,嘴角抽搐、肢体麻木等神经症状彻底未再发作,颅内水肿、瘤体危象得到有效控制,各项生命体征平稳恢复,成功脱离生命危险。随后,逐步康复,顺利出院。
绒毛膜癌恶性程度极高,伴脑、肺多发转移且无明显盆腔原发病灶的病例临床极为罕见,诊疗难度极大、病情凶险难控、死亡率极高。此次危重患者的成功救治,是医院妇科疑难杂症诊疗能力的有力见证,更是医院多学科协作诊疗模式的成功实践。
一直以来,云南省曲靖中心医院妇科深耕妇科恶性肿瘤、疑难危重症诊疗领域,不断精进诊疗技术、完善多学科协作体系,对绒癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等各类妇科疑难病症,形成了精准诊断、个体化治疗、全程化管理的成熟诊疗模式。未来,妇科将继续以患者为中心,依托强大的学科实力、精湛的医疗技术、高效的多学科协作机制,攻克妇科诊疗难题,为更多女性患者的生命健康保驾护航。
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云南省曲靖中心医院妇科设妇科肿瘤、盆底疾病、生殖内分泌、宫腔内疾病、普通妇科五个亚专业,年手术2000余台,三四级手术占比超 70%,秉持 “以患者为中心” 理念,守护区域女性健康。
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