超高龄患者开展外科手术,是外科临床中难度较高的工作。老年患者身体脏器功能减退,多数还合并多种基础疾病,对手术耐受度较低,发生术后并发症的风险更高,超高龄直肠癌患者的手术治疗面临诸多现实考验。近日,云南省曲靖中心医院胃肠外科依托成熟的诊疗技术、个体化治疗方案以及全流程精细化护理,先后为98 岁、96 岁两名高龄患者完成直肠癌根治手术。两位老人术后恢复平稳,现已顺利出院,也刷新了科室超高龄直肠癌手术救治记录。

两名患者均因反复便血前来就诊。其中98 岁患者受病痛困扰半年,进食与日常生活受到较大影响,既往有脑梗病史;96 岁来曲旅居避暑的老人,便血已有半年,近一个月症状明显加重,患有二十余年慢阻肺,平时需要居家吸氧。超高龄再加上基础疾病多,患者在麻醉、手术以及术后发生感染、肠粘连、血栓等问题的风险都远高于普通患者,救治工作难度不小。
面对较高的治疗风险,科室没有直接选择保守处理,全面评估患者全身情况后,逐一梳理各类潜在风险,结合老年人生理特点制定针对性手术方案。术前充分和患者及家属沟通,说明手术获益、存在风险以及后续康复注意事项,让家属充分了解病情。手术过程中,在麻醉团队全程监护配合下,外科团队遵循微创、轻柔、快速的操作思路,尽量降低手术创伤、减少术中出血,两台手术均顺利完成。

对高龄患者来说,手术结束仅仅是治疗的开始,细致的术后照护直接关系康复效果。考虑到老年人恢复慢、容易出现并发症,科室为两名老人制定专门的康复护理计划,密切观察生命体征、伤口及肠道功能恢复情况,提前做好各类风险防范。经过医护人员的精心治疗护理,再加上家属的积极配合,两位老人恢复情况良好。
这两例超高龄患者手术的顺利完成,体现了胃肠外科扎实的专科业务能力,也反映出医院多学科配合开展高危患者救治的综合实力。作为省级区域医疗中心,云南省曲靖中心医院始终坚持以人民健康为中心,持续完善高龄、高危患者救治流程,精进微创外科技术,做实多学科协作诊疗。医院将继续发挥区域救治高地作用,攻坚克难处理各类疑难重症,切实守护好广大群众身体健康。
来源|胃肠外科