近日,曲靖市第一人民医院胸外科团队,在四川大学华西医院胸外科胡杨副教授的协助下,成功为一名65岁患者实施我市第一例充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。
手术创新性采用经颈部切口在纵隔镜下进行食管游离及淋巴结清扫,在腹腔镜下进行胃的游离,最终完成食管切除和消化道重建,避免经胸部进行游离操作。患者术后无胸部切口,无需常规留置营养管、胃管、胸管等多种管道,术后疼痛降低,早期即可下床活动、恢复进食,恢复速度加快,从外科技术层面做到了食管恶性肿瘤的快速康复治疗。
中国是食管癌大国,每年新发病例数约占全球总例数的近50%,食管癌死亡率高居癌症死亡率第6位。目前食管癌根治手术仍是早中期食管癌的首选治疗方式,但该手术因涉及颈、胸、腹部等多个解剖区域,常规手术过程复杂,耗时长、手术难度极高。患者术后恢复时间长、并发症多、总体预后不佳。
曲靖市第一人民医院胸外科团队在多年开展食管癌根治术的经验中不断探索,紧跟国内外技术发展的步伐,率先将充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术引入我市,充分发挥该技术具有手术时间短、术中及术后引流量少、手术并发症(呼吸及循环系统)发生率下降、术后生活质量更高等优势,特别是对不能耐受经胸入路或经胸入路困难的食管癌患者(如:高龄、心肺储备功能差、既往因胸部手术或胸膜炎、陈旧性肺结核导致的重度胸腔粘连等情况),提供了一项新的选择,使部分既往不能通过手术治疗的患者获得了手术切除的机会。
此次手术的成功开展进一步提升了医院在微创食管癌治疗方面的水平和服务质量,持续推动胸外科诊疗水平提升。