急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,各年龄人群都有可能发病,传统治疗方法主要包括手术切除和抗生素保守治疗。日前,随着内镜介入微创诊疗技术的发展,市一院消化医学中心运用内镜技术治疗阑尾炎并常规开展,无创无痕、不切阑尾,还能快速恢复。
内镜逆行性阑尾炎治疗术 (endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT),是通过结肠镜到达阑尾开口后,直视下逆行进入阑尾内进行冲洗、减压、取出粪石等操作,快速降低阑尾腔内压力,减轻腹痛,消退局部炎症。ERAT治疗阑尾炎无需开腹,完整保留了阑尾及其功能。此种方法目前主要适用于急性水肿型阑尾炎、化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿、包块的治疗。
阑尾炎的病因大部分是因为阑尾腔内粪石引起发炎,在结肠镜下,从阑尾开口处放入直径只有3mm的阑尾镜,进入阑尾腔直视下看到粪石,并用网篮取出,整个操作时间在30-40分钟左右,24小时就能出院。
对于穿孔后的阑尾炎,内镜治疗同样有优势,在内镜下可以通过阑尾腔放置阑尾支架做脓肿内引流,操作时间短,术后3天左右就可以出院,支架一般3个月左右自动脱落。
对于想一次性解决阑尾问题的患者,内镜下也可以切除,最大的优点在于腹部不会留下疤痕,对于一些特殊的人群,这种内镜下的阑尾切除手术是个不错的选择。
来源:消化医学中心