眼科入院指导
欢迎您入住眼科,眼科全体医护人员将竭诚为您服务。
您所住病床的主管管医生为 医生,护士为 护士,主任为 杜福勤 ,护士长是 代美虹 。
1.上午8:00-10:00为医生查房和治疗时间,10:00、12:00、16:00、20:00为常规点眼药时间,请您在病房等候。
2.为了您的安全,住院期间请不要私自外出,若您执意外出,发生病情变化或其他意外将由您本人负责。
3.住院期间请带好手腕带,便于核对身份信息,不可遗失、损坏或转借他人。
4.病房设有中心治疗带,床头的治疗带上装有传呼铃,有事请使用传呼铃向护士站联系。5.请保持病房安静、整齐,个人物品放入床头柜或壁柜中,果皮、纸屑入垃圾篓。
6.为了您的安全,病房内禁止吸烟,禁止使用电炉及家用电器;请爱护医院公共设施,若有人为损坏需照价赔偿。
7.手机、钱包等贵重物品请随身携带,妥善保管,以免被盗。若发现盗窃行为或可疑人员,及时向医护人员报告。
8.为了保证您能很好休息,晚上9:00以后请您的陪客离开病房;睡觉时拉起床栏,穿防滑鞋避免跌倒;特殊患者需留陪客。
9.病人沐浴洗澡时必须有家人陪护,以免发生意外(滑倒、晕厥)。
10.请您入院三天内携带医保卡到住院楼一楼大厅16号窗口进行医保登记,如欠费请及时到一楼财务窗口补交,以免影响治疗的进行。
感谢您的信任与配合,祝您早日康复!
眼科术前指导
1.术前请清洁面部(避免化妆),剪指甲,更换手术衣术,尽量不穿过紧的套头衣服。
2.术前做眼位训练,练习眼球向上、下、左、右转动,便于术中较好的配合。
3.术前将头发整理好,女病人禁挽发髻,头发梳成两辫以免术中不适。
4.如有高血压、糖尿病病人术前保持血压、血糖正常平稳。
5.做内眼手术者术前护士为您冲泪道、洗眼,必要时遵医嘱为您打针。
6.局麻病人术日晨可少量进餐。全麻病人术前禁饮禁食4-6小时,
7.手术中应注意放松,头不能移动,不能咳嗽、打喷嚏,可用舌头抵住上腭,如有不适应立刻告知医生,以确保安全。
8.进手术室前请摘去假牙,排空小便,避免在手术中憋尿引起不适。
9.不要将贵重物品带入手术室,钱包、手机、耳环、项链等个人物品交家属保管。
10.手术当日家属不要太多,防止交叉感染。家属不要在病床上躺坐。11.手术前心情放松,多吃青菜、水果(除外糖尿病)保持大便通畅。
眼科术后指导
1.手术完毕回病房后安静卧床休息,不要大声咳嗽、打喷嚏,不要用力挤眼、大声谈笑。
2.多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。糖尿病患者严格按糖尿病饮食要求去做。
2.局麻病人手术当日可坐起吃饭、去厕所等日常活动。俯卧位的病人保持头低位。
3.全麻病人回病房后听从麻醉医师的指示,如无特殊要求常规患者去枕平卧4至6小时,禁食水4至6小时。术后有小便通知值班护士。
4.高血压、糖尿病患者保持血压、血糖平稳。
5.疼痛:一般情况下,病人24小时内,可有轻微疼痛(眼底病人症状较为明显),不需用止痛剂,如疼痛剧烈,伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状及时通知值班护士或管床医生,以免延误病情。
6.如病人病情平稳无特殊情况请家属不要在病房逗留太久,防止交叉感染。便于病人安静休息。
7.药物的应用及注意事项:请听从医护人员交代。
8.白内障术后三月内,尽量避免重体力活动或长时间弯腰低头增加腹压的动作,以免伤口出血或晶体移位。
9.按时复诊,若病情发生变化时及时来院就诊,以免延误病情。
眼科专科指导:
白内障健康教育
【一般知识】
白内障是指眼睛内透明的晶体变浑浊。以视物模糊,视力逐渐下降为主要表现。可由多种原因引起。目前尚无药物能有效抑制白内障的形成或阻止它进一步发展,唯一的治疗方法是手术。一般视力在0.3以下,可考虑手术治疗。
【术前健康指导】
1.注意用眼卫生,避免用手揉眼睛,防止结膜感染(红眼病);预防感冒、咳嗽,以免影响术后恢复。
2.如有糖尿病、高血压等内科疾病,则应将各项指标控制在接近正常的范围内。
3. 做好眼科各项检查,术前1-3天术眼常规滴消炎药水,每天3次。
4. 饮食选清淡、易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。
5. 术前配合医生做好各项术前准备(如个人卫生,术眼训练,散瞳,女病人眼部禁化妆,长发者头发辫成两辫等),以保证手术顺利进行。
【术后健康指导】
1.注意休息,避免剧烈活动,术后3个月内禁做重体力劳动。
2.根据医嘱正确用药,按时滴消炎眼药水,以巩固疗效.如用二种及以上眼药水,每次使用需间隔五分钟以上。
3.注意保护术眼,保持术眼清洁卫生。禁止揉眼,挤压及碰伤术眼,以防切口裂开或晶体脱出。防止用眼过度,如长时间看书、看电视等。外出或室内有强光时应戴有色眼镜。
4.注意饮食。营养调配合理,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
5. 出院后1周到门诊复查,定期复诊。
青光眼健康教育
【一般知识】
以突发性眼压升高,剧烈眼胀痛及同侧头痛,有虹视现象和视力下降,并伴有恶心呕吐为主要表现。一般将青光眼分为3大类,即原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
【饮食指导】
宜进食清淡、富含维生素,低盐低脂食物,多吃鱼、蔬菜、水果,忌暴饮暴食,适当控制饮水量,一次饮水量不超过300ml,应分多次饮用。忌吃刺激性食物,如辛辣、油炸、浓茶、咖啡,避免烟酒,保持大便通畅。养成生活的良好习惯
【用药指导】
(1)遵医嘱正确用药,准确、按时滴缩瞳眼药水(膏)。如频繁滴缩瞳剂时每次滴药后用棉球压迫内皉数分钟,严禁误滴阿托品类扩瞳剂。忌服颠茄类药物。
(2)点匹罗卡品,噻吗心胺眼液时要注意脉搏变化,心率60次/分以下要就诊必要时停用。
(3)注意全身表现:如多滴缩瞳药后出现眩晕、气喘,脉快,流涎多汗等中毒症状,要注意保暖及时擦汗,更衣,防止受凉可饮适量热开水,症状未能缓解应及时就诊。
【自我保健指导】
1.保持心情开朗,不动怒生气。避免各种不良刺激,当气候发生改变时要注意保暖,当环境发生改变时,应稳定自己的情绪。
2.注意休息,劳逸结合,避免长时间阅读、看电视或在黑暗环境中停留过久,不宜穿紧领衣物,腰带不要过紧。失眠者睡前热水泡脚,保证充足的睡眠,睡眠时垫高枕头,以免血液集中于头部而增加血容量
3.40岁以上有远视且有青光眼家族史者应定期眼科检查眼压,以早发现、早诊断、早治疗。
4.定时复查眼压、视力、视野及检查眼底等。当感觉头痛、眼胀、虹视等应立即就医。
糖尿病性视网膜病变健康教育
【一般知识】
糖尿病是一种全身代谢性疾病,糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。其血管病变可影响到眼底视网膜的血管,使患者眼底出现微血管瘤、视网膜出血、渗出、血管变异、黄斑病变、新生血管形成和增生以及牵拉性视网膜脱离等眼底病变,最终导致失明。糖尿病眼底病变可分为早、中、晚期,越早治疗最终效果越好,早期仅有少量微血管瘤、视网膜出血、渗出时,口服改善微循环的药物即可;中期出现视网膜出血以及新生血管等病变往往需要激光治疗;晚期大量新生血管膜增生及视网膜脱离后就必须通过玻璃体切除手术治疗。
【糖尿病性视网膜病变的治疗】
积极控制血糖、控制血压、控制血脂、低脂低盐高蛋白饮食,多食植物油,可以减少“硬性渗出”并对改善糖尿病性视网膜病变有利。对肥胖型糖尿病患者,还要控制总热量,降低体重。有视网膜病变时要避免剧烈运动,否则容易引起眼底出血,加重视网膜病变。现代治疗 脑垂体手术、激光治疗、玻璃体切割术。
【糖尿病性视网膜病变的预防保健】
1.本病早期临床症状不明显,易漏诊。对病程较长的糖尿患者,不论有无视力减退,都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底,这是早期发现本病的最好方法。
2.1型糖尿病人在糖尿病发病后3-5年内应该由眼科医生或验光师进行散瞳后的全面眼科检查。新诊断的2型糖尿病人应尽快散瞳后的全面眼科检查。
3.1型和2型糖尿病患者随后的检查应该是每年1次,并由在诊断与处理糖尿病视网膜病方面有丰富知识和经验的眼科医生或验光师进行检查。在视网膜病发展时,需要更多次的检查。由于涉及的资料有限故推荐此随访时间间隔。
4.已患糖尿病的妇女如果计划妊娠应进行全面的眼科检查,并应告知糖尿病视网膜病发生和发展的危险性。一旦妊娠,应在妊娠的前三个月进行全面的眼科检查,且妊娠期密切随访。
5.2型糖尿病和严重糖尿病视网膜病变的患者,及早转诊眼科医生尤为重要,因为此时激光治疗可使严重视力丧失和玻璃体切除术的危险性减少50%。
6.应鼓励糖尿病视力丧失的患者接受在弱视治疗方面训练有素的或经验丰富的眼科医生或验光师的治疗,以努力恢复视力。
眼底黄斑病变健康教育
【一般知识】
黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现中心视力减退,有中心暗点,眼前黑影或视物变形,玻璃体无炎性改变。
老年性黄斑变性成为非常重要的老年人的致盲原因。黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变,有时却进展迅速。它不会引起疼痛,但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病,起初常被忽视。
黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。
黄斑变性通常有两种类型。一种是干性黄斑变性,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。最常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑变性进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
‎【黄斑病变黄金治疗期】
老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月,患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生,导致黄斑区的血管渗血,中央视力变得模糊及退色,视物对象变形及直线扭曲,视力已开始受损。在病发前三个月如果及时正确的治疗,可大大减少失明机会。
1.老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。
2.斑病变的预防注意事项是平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
3.多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4.保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
5.如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了。
6.积极治疗原发病。平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。不宜养长毛型宠物。应定期到正规医院做眼底检查,早期发现黄斑变性,有利于及时治疗黄斑病变。
眼外伤健康教育
【一般知识】
眼球或其附属器因受外来的机械性、物理性或化学性因素的侵害,引起各种病理性改变而损害其正常功能者称为眼外伤。
【常用的急救护理指导】
1、有眼内容物脱出,不要强行将其塞入眼内,以防眼内感染。
2、若为穿孔性眼外伤时,不要用手压迫眼球,以免眼内容物脱出。
3、如为化学物质烧伤眼睛后,应立即就近用自来水、河水或井水冲洗双眼也可以将面部浸入水中作瞬目动作,以稀释和清除有害的化学物质,以减轻其对眼球组织的损害。
【眼外伤的预防】
1、要教育小孩不要玩耍锐利、有弹性、有爆炸性的玩具和剪刀、带子弹的玩具枪、鞭炮、竹签等。
2、应加强对强酸、强碱等化学药品的管理,使用时要严格按操作规程,以避免溅入眼内。
3、做好个人防护,在进行一些有可能导致异物溅入眼内的工作如收割、施肥、打铁、电焊时要戴防护眼罩。
4、眼部一旦受伤,出现视力急剧下降,应立即赴有眼科医疗条件的医院急诊,力争保护视力
翼状胬肉健康教育
【一般知识】
翼状胬肉是由增殖的球结膜及结膜下组织侵袭到角膜上的病变,组织呈三角形,尖端指向角膜形似翼状。病因不明,可因风沙紫外线照射等长期刺激而致结膜下下组织发生变性肥厚,增生引起。治疗原则: 1、小而非进行性翼状胬肉者可不需手术,2、侵入角膜区,及影响视力者应手术治疗
【术前健康指导】
1、术前3天点抗生素眼液。做好自身清洁卫生,如洗头、洗澡、剪指甲,更换病员服等。术前去假牙,排空小便,女病人如月经期及时报告医生,眼部禁化妆,长发者头发辫成两辫,保证手术时能平卧。
2、手术前应放松心情,禁食辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
【术后健康指导】
1、术后可能有畏光、流泪、刺痛、异物感等症状,2-3天后逐渐减轻,拆线后症状消失,可遵医嘱口服止痛药,戴有色眼镜,闭眼休息,禁止用手揉眼,用力挤眼,以免结膜瓣脱落致手术失败。
2、术后第二天去敷料,点抗生素眼液,每晚抗生素眼膏包眼,眼泪及分泌物多时,可用消毒棉签清洁眼部,注意个人卫生。
3、禁食辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
4、出院后注意眼部防护,外出和户外工作要戴防风尘及防紫外线的眼镜,积极防治慢性结膜炎,按医嘱用药,定期复诊,避免复发。
滴眼药水的健康教育
【一般知识】
滴眼药水是眼病患者最常用的预防或治疗
眼病的方法。因此掌握正确的自我护理很重要。
【操作方法】
1.点眼前先洗手,查看药瓶标签,确定眼药的品种、浓度及有效期。
2. 患者取仰卧或坐位,头稍后仰,眼向上注视,左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑,右手持滴管将药液滴入下穹窿部一滴,轻提上睑使药液充满结膜囊内。闭目2~3分钟,用卫生纸轻轻擦去溢出的药液。
【注意事项】
1.眼药应专人专用,防止交叉感染。切忌将眼药水与其他外用药水混放在一起,以免造成误用。眼药应置于阴凉干燥处保管。
2.双眼点眼时,先点健眼,再滴患眼。滴药时,瓶口与眼睑保持1~2cm,避免触碰睫毛或眼睑污染眼药瓶口。混悬液用前要摇匀。
3.药液不可直接滴于角膜上,以免引起角膜刺激症状。
4.同时滴用数种眼药时,先滴刺激性弱、后滴刺激性强的药物。要有时间间隔,不可同时滴入,一般间隔时间为3-5分钟。
5.正常结膜囊容量为0.02ml,故滴眼时每次1滴即可,不宜过多,以免药液外溢,造成浪费。
6.散瞳药应注意点眼后压迫泪囊部,以免药液流入鼻腔被吸收,产生全身毒性反应。
7.角膜溃疡、手术后患者点眼时,动作要轻,勿压迫眼球。