医院感染管理部前身是预防保健科（防保科）。1989年5月26日，成立医院感染管理委员会，标志着医院感染管理工作开始步入正常化、规范化、科学化、标准化。1999年，医院投资10余万元，在云南省医疗机构中首家建立医院感染监测实验室；2007年，根据卫生部《医院感染管理办法》，成立医院感染管理办公室；2012年12月，成立医院感染管理科，隶属医务部下面的二级科室；在全省州市级医疗机构中，率先成立曲靖市医院感染监控管理专业委员会，医院感染管理科科长任主任委员。在全省州市级医疗机构中，率先成立曲靖市医院感染监测中心和使用医院感染实时监控软件；2018年9月5日，为强化医院感染管理职能，医院感染管理科独立设置为医院感染管理部。

医院感染管理部现有专职工作人员9名，主管检验技师3名，主任护师1名，副主任护师2名，护师1名，预防医学医师2名，负责全院医院感染管理预防与控制等工作，主要工作职责：

（一）医院感染预防与控制管理

1. 在院长或分管副院长的领导和指导下，根据国家卫健委医院感染管理法律、法规、标准、规范等，结合医院实际，及时制定医院感染管理制度、防控预案、工作流程、标准操作规程和工作计划等，下发全院各科室（部门）执行。

2.  落实医院感染管理教育培训计划，不断强化全院工作人员医院感染预防与控制知识和技能的培训。

3.  督导全院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、多重耐药菌管理等医院感染管理预防和控制规章制度及措施的落实执行情况。

4.  对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，对其使用前、使用中及使用后处理进行监督，严禁不合格产品进入医院。

5.  定期开展医院感染现患率前瞻性调查及医院感染暴发演练，有目的、有计划地对重点科室、重点环节、重点人群及多重耐药菌开展监测，发现问题及时分析评估，总结经验教训，持续改进管理工作。

6.  定期对医院感染病原体分布及其抗感染药物敏感性进行监测，并向全院反馈。参与抗菌药物临床合理应用的管理工作。

7.  实时对住院病人医院感染病例进行监测，掌握本院医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。

8.  做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行督导。

9.  根据医院感染管理相关法律法规要求，对医院新建或改扩建的医疗建筑流程、基本设施和工作流程进行审查，并提出科学合理的建议。

10.  加强院内传染病管理，预防和控制其在医院内传播。发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；立即进行流行病学调查分析，提出有效的控制措施，并监督各项控制措施的落实。遇有突发事件时应及时向领导报告。

（二）医院感染监测管理

1.  根据卫健委医院感染管理法律、法规、标准、规范等要求，按时制定医院感染综合及目标性监测计划，并组织实施。

2.  按时开展全院空气、消毒剂、医院污水等14项综合监测及其监测数据的收集、审核、统计、分析等工作。

3.  按时开展多重耐药菌、手术部位等5项目标性监测的资料收集、数据统计分析等工作。

4.  按时开展医院感染率、多重耐药菌检出率等31项医院感染质量控制指标进行收集、审核、统计、分析，并上报上级相关部门，每季度编制医院感染监测简讯及多重耐药菌监测分析等工作。

（三）医院感染管理部对外工作职能

受上级卫生行政部门的委托和指派，承担曲靖市医院感染监测中心、曲靖市医院感染管理质量控制中心及曲靖市医学会医院感染管理专业委会的所有工作。

1. 根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等法律、法规、标准等，制定曲靖市医疗机构的医院感染管理考核标准和评分细则，适时提出修改建议和意见。

2. 每年组织对全市各医疗机构的医院感染管理工作进行专项监测、督导和考核，并及时书面向市卫计委汇报全市的医院感染管理监测督导的情况。

3. 定期对全市医疗机构开展医院感染管理理论及技能培训工作。

曲靖市医院感染监测中心、曲靖市医院感染管理质量控制中心、曲靖市医学会医院感染监控管理专业委员会挂靠在曲靖市第一人民医院。医院感染管理部作为曲靖市医学会医院感染监控管理专业委员会和曲靖市医院感染监测中心的主要负责部门。曲靖市医院感染监测中心主要工作职责：

1. 根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等规章、标准，起草曲靖市医院感染管理的考核标准和评分细则，适时提出修改建议和意见。

2. 每年至少组织一次全市的医院感染管理专项检查、监督和考核，及时向市卫生局提供全市的医院感染管理信息。

3. 受市卫生局指派临时检查、督导工作。

4. 发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病、特殊病原体感染病例等事件时，及时组织研究并提出控制方案。

5. 参与全市医疗机构疑难、重症医院感染病人会诊，并提出控制医院感染相诊疗意见或建议。

6. 定期和不定期组织全市医疗机构医院感染管理业务培训工作。

7. 组织开展医院感染管理调查研究及科研工作，总结年度医院感染管理工作，提出下一年度的工作计划。

2012年至2019年受曲靖市卫生监督局委托对全市 1149家医疗机构环境、物表、消毒液等不同标本监测21421余件和医院感染管理的指导工作；长期承担着曲靖市区辖区内部分医院的空气、工作人员手、高压灭菌器的生物监测等工作。邀请到国家级专家钟秀玲、吴安华、武迎宏、马小军、任南、刘丁、毛雅琴等7人授课12次；省级院感专家杨万泽、赵桂华、程曦、赵云、王旭等7人授课11次；市级院感专家李丕润、时双兰、吕庆排、刘国峰、刘灵敏、沈亚萍、太琼志、何道启等8人授课21次。至今对全市各级各类医疗机构专兼职人员培训2160余人次，接受全市各级各类医疗机构专兼职人员的中期和短期培训学习共100余人次。