腹腔镜肝叶切除术是一种微创手术方法，通过在腹部打3至5个小孔，利用腹腔镜及其相关器械进行肝脏病变组织的切除。

手术步骤

术前准备：患者需进行全面的影像学检查，如CT或MRI，以确定病变位置和范围。同时进行肝功能评估，确保患者能够耐受手术。术前还需进行血液检查和心电图检查，排除手术禁忌症。

麻醉：通常采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感且肌肉松弛，便于手术操作。

建立气腹：在患者腹部切开小口，注入二氧化碳气体，建立气腹，使腹腔膨胀，便于腹腔镜的置入和手术操作。气腹压力需控制在适当范围内，以避免对患者心肺功能造成不良影响。

置入腹腔镜：通过腹部切口置入腹腔镜，连接摄像系统，将腹腔内的图像传输到显示器上，供手术医生观察。

游离肝脏：切断、结扎肝圆韧带、镰状韧带等，游离出需要切除的肝脏部位，处理四周韧带、胸腔和腹腔粘连。

游离肝门部：包括肝动脉、肝静脉和胆管。部分患者需游离第二肝门（上腔静脉及其分支）和肝脏的静脉，如肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉。

血管处理：结扎、切断进出切除部位的血管，减少出血。这是手术中的关键步骤，需要精细操作以避免大出血。

肝切除：使用切割器械切除病变的肝组织。切除过程中需确保切除范围足够，同时尽量保留健康的肝组织，以维持肝功能。

止血与缝合：切除病变后，使用电凝、缝合或止血材料等方法对创面进行止血。止血完成后，使用可吸收缝线或吻合器对创面进行缝合，关闭腹部切口。

标本取出：将切除的肝脏标本装入袋内，通过腹部的小切口取出。对于恶性肿瘤，如肝癌，需特别注意防止癌瘤残存。