近日，云南省曲靖中心医院依托成熟的多学科MDT诊疗体系，成功救治一例自体造血干细胞移植后并发多种罕见并发症的超高危多发性骨髓瘤患者。该病例同类并发症集中爆发情况国内外鲜有报道，经全院多学科协同攻坚，患者顺利康复出院，充分彰显医院危急重症综合救治硬实力。

患者确诊IgGк型超高危多发性骨髓瘤，伴随多重高危基因畸变、下肢静脉血栓病史，术前曾出现巨细胞病毒感染，经规范处置后满足移植条件。今年3月，医院为其完成预处理并顺利回输自体造血干细胞。不料术后短期内，患者同步出现重症肠道损伤、多重病毒与细菌合并感染、疑似病毒性脑炎，后续又继发纯红细胞再生障碍性贫血。多重危重病症相互牵制，各类治疗方案存在用药冲突，临床处置举步维艰。

险情发生后，在医院统一调度下，血液内科第一时间启动多学科紧急救治专班，整合消化、感染、ICU、中医、营养、药剂、输血、检验、影像等科室专家开展联合会诊，量身定制抗感染、抗病毒、脏器支持、中西医协同一体化诊疗方案。

长达两个月的救治过程中，各科室无缝联动、昼夜值守。临床医护动态研判病情、实时优化用药方案，护理团队24小时精细化监护；医技、药剂、输血、院感等科室全程保障检验、影像、药品、血制品供给，同步落实肠道修复、个体化营养支持等配套干预，构建起全方位生命保障体系。经过持续精准施治，患者感染得到全面控制，骨髓造血与肠道功能逐步恢复，于5月30日康复出院，科室同步建立长期随访机制，持续跟踪康复情况。

为沉淀诊疗经验、规范移植诊疗流程，血液内科组织多学科专家召开专题复盘会，围绕移植术前准备、营养干预时机、中西医协同诊疗要点深入研讨，梳理形成标准化处置路径，为后续同类危重病例救治提供实践参考。

此次复杂疑难病例的成功救治，是云南省曲靖中心医院多学科协作诊疗模式成效的有力印证。下一步，医院将持续完善常态化MDT协作机制，深耕疑难重症诊疗，不断提升专科救治水平，以精湛医术守护患者生命健康。

来源｜血液内科