近日，曲靖市第一人民医院妇科成功为一名子宫腺肌病患者解决了多次曼月乐环脱落的难题，在宫腔镜下将曼月乐环于宫内缝合固定，避免了子宫切除之痛，改善患者生活质量。

患者崔女士，多年来因月经量多，严重痛经，辗转多家医院，多次接受曼月乐环治疗，但是由于子宫腺肌病引起的宫腔大、月经量多，均以曼月乐环自行脱落告终。曼月乐环放置期间，患者症状得到有效改善，年轻的崔女士保留子宫的欲望愈发强烈，但渐进性痛经及月经过多导致的中重度贫血，严重影响了其身体健康及生活质量。崔女士来到曲靖市第一人民医院妇科就诊后，希望医务人员帮助她解决病痛的同时能保留她的子宫。

市一院妇科冯媛主任团队结合患者年龄、生育要求及保留子宫的意愿，综合评定后成功为崔女士实施了宫腔镜下曼月乐环缝合固定手术，将曼月乐环牢牢的缝在宫腔内，防止曼月乐环再次下移或脱落。该手术在宫腔镜下，通过自然管腔结构进行，手术过程顺利，出血仅10ml，术后恢复良好。

曼月乐环的医学名称叫：左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS)，是一种每天恒定释放孕激素的节育环。它通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜有强抑制作用，使子宫内膜萎缩变薄，明显减少月经出血量和出血天数，从而用于治疗女性月经过多或表现为异常子宫出血、子宫内膜增生疾病。同时，它还通过减少月经出血量和前列腺素的合成，降低宫内压力、抑制子宫收缩，从而达到缓解痛经的效果。其广泛地应用于妇科疾病治疗，如减少子宫肌瘤、腺肌症导致的月经过多、逆转子宫内膜增生、缓解痛经以及用于子宫内膜异位症、子宫内膜息肉手术后的长期管理，预防术后复发等。

然而有相当一部分患者因子宫腔增大，宫颈松弛，或月经较多，放置的曼月乐环常常出现下移的现象，甚至会随着一次量大的月经脱落出来。对于子宫腺肌症的患者来说，脱落率甚至高达37.5%，导致曼月乐环不能发挥其应有的作用。

“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”可将曼月乐环稳稳的固定于宫腔内，巧妙的解决了曼月乐环脱落、下移的问题，使药物达到最大化的功效。但是宫腔是一个非常狭小的空间，在5ml容量的宫腔内完成置入宫腔镜、放置持针器、缝合、打结，手术难度非常高，需要术者具有非常熟练的宫腔镜手术技术。

此例技术的成功开展不仅标志着医院妇科宫腔镜技术再上新台阶，更重要的是为广大子宫腺肌病患者提供精准优良的医疗服务，为女性患者带来健康福音。

来源：妇 科