一、疾病概要:

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

心功能分为四级，Ⅰ级：一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

二.健康宣教

（一）饮食指导：

1.宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡。

2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免夜间发生左心功能不全。

3．控制食盐量，食盐<5g／日

4．适当限制水分，一般1．5～2L／日。因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

（二）心理指导：

避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

（三）休息、活动指导：

1．保证充足的睡眠，创造舒适的睡眠环境。

2．心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。

3．长期卧床易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年人，故应适当活动。

4.家中备有体重秤，每日定时称体重。

（四）疾病指导：

1.积极防治呼吸道感染、心内膜炎，心肌梗塞、高血压病等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。

2.育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。

3.当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。