在日常生活中，总有人会问：医生，我被烧（烫）伤了，要怎么处理？创面会感染吗?会不会留下瘢痕？发生烧烫伤后，应该如何处理？今天，手显微外科、足踝外科的护士姐姐带领大家认识烧烫伤。

烧伤是指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、等引起的组织损伤。引起烧伤的原因可能为物理性（光、电、热）和化学性（强酸、强碱、磷等）。

烧伤可以分为:I°烧伤、II°烧伤和III°烧伤，其中II°烧伤又可以分为浅II°烧伤和深II°烧伤。

I°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，轻度红肿，烧灼样疼痛，表皮干燥无水泡，红斑状。3-7日愈合，短期内色素沉着，无瘢痕。

浅II°烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在，剧痛，感觉过敏、大小不一水泡，水泡剥脱后可见基底均匀发红，创面水肿明显。1-2周内痊愈，多有色素沉着，无瘢痕。

深II°烧伤:伤达真皮深层，生发层较少，有皮肤附件残留，感觉消失痛觉迟钝，可有或无水泡，基底红白相间，3-4周愈合，常伴有瘢痕形成及色素沉着。

III°烧伤：伤达真皮全层，有时深达皮下组织，肌肉和骨骼，皮肤痛觉消失，无弹性，干燥无水泡，皮革样，蜡白，焦黄后炭化，局部温度低，数日后出现树枝状血管，3-4周后焦痂脱去形成肉芽创面，小则瘢痕愈合，大则需整形植皮手术。

    烧伤急救五步法

烧伤的急救主要包括快速脱离热源、冲水降温、脱去受伤位置衣服、浸泡创面、保护创面、送医救治。烧伤后的具体处理措施，还需要结合烧伤的程度来分析。

1、冲:在脱离致伤因素并确认周围环境安全后，需要给烧伤部位局部降温，最简便的方法就是用12-18°的流动清水持续冲洗创面15-20分钟，有助于冲除热力源，洗去污染物，减轻烧伤的损伤，缓解疼痛。需要注意的是，硫酸、生石灰等化学物品引起的烧伤不宜立即冲水，以免发生化学反应而加重病情;

2、脱:如果局部有衣物覆盖，在流动水冲洗时，还要及时脱去局部的衣物，尽量避免衣物与创面粘连，导致后续处理衣物时引起二次损伤。

3、泡:暴露创面后可用毛巾包裹冰块或直接冷水浸泡创面20-30分钟，进一步降低局部温度，减轻损伤，缓解疼痛。该过程中还需注意机体保暖。

4、盖：就地取材，用相对干净的纱布、毛巾、棉质的布类将烧伤创面轻轻盖住，保护创面。

5、送:如果只是I度烧伤，那么在进行上述步骤以后，可以在医生指导下使用碘伏行创面消毒、洁悠神、湿润烧伤膏等药物治疗；但如果是II度以上烧伤，则需要及时送医治疗，以免自身处理不当发生感染或者耽误治疗。

专家简介

舒美菊  曲靖市第一人民医院手显微外科、足踝外科  副主任护师  骨科专科护士  

从事临床护理工作29年，骨科、烧伤疾病护理15年，擅长严重创伤、大面积烧伤、骨科疾病护理。